Неблагоприятная экологическая ситуация, стрессы, хроническое переутомление и нерациональный режим (и рацион) питания накладывают заметный отпечаток на структуру заболеваний современного человека. К этому следует добавить вредные привычки населения России и бесконтрольное самолечение, в т.ч. употребление антибиотиков без прямых показаний. Все эти неблагоприятные факторы воздействия на организм дают и общие отрицательные показатели (снижение популяционного здоровья нации, тенденция ряда хронических заболеваний к «омоложению»), и совершенно конкретные – рост патологии печени.
Тюбaж (франц. tubage) – метод опорожнения желчного пузыря путем перорального введения холекинетика с одновременным прогреванием области печени; используется в качестве лечебного мероприятия (например, при холестазе) и в диагностических целях (например, в сочетании с зондированием).
Конечно же, печень современного человека испытывает колоссальные нагрузки и периодически требует помощи. Наши пациенты в подобных ситуациях говорят о необходимости «чистки печени». И хотя этого термина нет в медицинских учебниках, врачи понимают, в чем дело, и дают пациентам адекватные рекомендации. Например, назначают фитотерапию – мягкий и щадящий метод опорожнения желчного пузыря. Однако ощутимый эффект эти курсы дают, если их проводить в течение длительного времени. Другой вариант – назначение урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), гепатопротекторного средства, оказывающего желчегонное действие. Эффективное и многофункциональное средство стимулирует образование и выделение желчи, снижает ее литогенность, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции. Назначение УДХК наиболее эффективно в течение длительного времени (не менее 1–2 месяцев).
Показания для тюбажа. По мнению специалистов, тюбаж положительно сказывается на состоянии здоровья всех взрослых людей, но особенно рекомендуется больным с заболеваниями органов пищеварения – при дискинезиях желчевыводящих путей атонического и гипотонического типа, некалькулезном холецистите, холестатическом гепатите, хроническом панкреатите, дуодените и др.
Есть и 3-й вариант, интересный и, возможно, неоправданно забытый – тюбаж печени. Он действительно рекомендован при заболеваниях печени, поскольку способствует эффективному опорожнению желчного пузыря и улучшению состояния желчевыводящих путей. Этот метод несложен, но требует строгого соблюдения методики – иначе вместо ожидаемого результата пациента может ждать разочарование.
Методика проведения тюбажа печени
Тюбаж следует проводить рано утром – лучше в выходной день. Частота проведения тюбажа – 2–3 раза в месяц.
1. За 2 дня до планируемой даты тюбажа не следует есть мясо, рыбу и молочные продукты. В рационе больного должны быть овощи (вареные и тушеные), каши (крупяные, можно на 1,5%-ном молоке), мед, фрукты (свежие, тушеные), домашние компоты.
2. Накануне вечером пациенту следует сделать очистительную клизму (2–3 л), если это представляется затруднительным – принять слабительный сбор.
Для тюбажа потребуется:
- оливковое масло нерафинированное – 50 г;
- валидол с глюкозой – 1 таблетка;
- ксилит (сорбит) – 1 упаковка;
- минеральная вода (щелочная) – 1 бутылка (0,5 л) («Славяновская», «Смирновская»).
Подготовка – перед процедурой раствор минеральной воды и ксилита следует подогреть на водяной бане (до теплого состояния), также как и растительное масло.
Тюбаж проводится строго натощак!
Процедура
1. Лечь на правый бок, под правое подреберье положить теплую грелку.
2. Из бутылки (открытой накануне, чтобы вышли газы!) налить 1 стакан минеральной воды, добавить в него 2 ст. л. ксилита и размешать.
Пить минеральную воду с ксилитом следует лежа (не вставая!) медленно, мелкими глотками, в течение 5–7 минут (чтобы жидкость постепенно попадала в двенадцатиперстную кишку, в которую выходит общий желчный проток).
Далее следует лежать 30 минут с грелкой на правом боку и рассасывать (под языком) 1/2 таблетки валидола (препарат расслабляет сфинктер Одди и обеспечивает свободный отток желчи в двенадцатиперстную кишку).
3. Следующий этап – теплое оливковое масло (50 мл, 3–4 ст. л.).
- пить масло следует также лежа, медленно, очень маленькими глотками в течение 10–15 минут;
- лежать еще 30–40 минут;
- рассосать (под языком) еще 1/2 таблетки валидола.
4. Оставшуюся минеральную воду из бутылки (300 мл) допить в теплом виде небольшими глотками в течение 1 часа, обязательно в лежачем положении!
Не следует во время тюбажа выпивать целый стакан растительного масла – это стресс для печени, который может вызвать рвоту или спровоцировать обострение холецистита.
Противопоказания. Тюбаж не рекомендован при острых заболеваниях или обострениях хронического процесса (холецистита, панкреатита, гепатита, эрозивного дуоденита, язвенной болезни). А также если в желчном пузыре обнаружены крупные или множество мелких камней (могут вызвать острую печеночную колику, привести к полной закупорке желчных протоков). При правильном проведении тюбажа к вечеру (или к утру следующего дня) появится обильный кашицеобразный стул. Это показатель того, что желчь вышла естественным путем в кишечник.
Что дает тюбаж?
При правильном проведении тюбажа эффект не заставит себя ждать. После нескольких процедур тюбажа (по 2–3 раза в месяц, курс – 3–4 месяца) улучшается моторика кишечника, восстанавливается стул, исчезают боль и тяжесть в правом подреберье. Тюбаж способствует достижению более быстрой ремиссии при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей и улучшает пассаж пищи по кишечнику. Уже после 3 процедур улучшается состояние кожи, уходит вздутие живота, появляется линия талии.
К этому надо добавить, что тюбаж повышает эффективность базисной терапии ожирения, дисбактериоза, болезней кишечника, сахарного диабета. При его регулярном применении уменьшается избыток жировых отложений в области талии и бедер, снижается вес, возвращается хорошее настроение, блеск в глазах и здоровый цвет лица, чего я вам всем от души желаю!
Е.Г. Фокина,
канд. мед. наук, врач-инфекционист,
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии
